واحد مدارک پزشکی بیمارستان سیدالشهداء (ع) از بهترین امکانات و روش های موجود برای ثبت، بازیابی و آنالیز اطلاعات، با حفظ حریم خصوصی بیماران و رعایت قوانین، استفاده می کند.

 

مسئول واحد: سرکار خانم ساریخانی

مدرک تحصیلی: کارشناس فناوری اطلاعات سلامت(HIT)

تلفن: ۴۴۴۹۵۵۷۰- داخلی۱۲۴


شرح وظایف مسئول مدارک پزشکی

  • نظارت بر کد گذاری بیماریها وتهیه اندکس بیماریها برابر روشهای معمول یا بر اساس طبقه بندی بین المللی
  • بررسی وتحقیق درباره بهبود فرمهای مدارک پزشکی ، روشهای کار، وسایل ، جاومکان واحد مدارک پزشکی
  • تنظیم سیستم کنترل پرونده بیماران
  • کنترل و نظارت بر انجام امور بایگانی پرونده ها براساسروشهای تعیین شده.
  • پاسخ به مکاتبات مربوط به مدارک پزشکی از قبیل پزشکی قانونی و ارگانهای دیگر بت استفاده از سوابق و اطلاعات پزشکی با هماهنگی ریاست و یا مدیریت مرکز.
  • نظارت بر کارکنان تحت سرپرستی و ارزشیابی آنها و به روز نمودن اطلاعات آنان از طریق برگزاری دوره های آموزشی.
  • شرکت در دوره های آموزشی شغلی ومدیریتی.
  • توجه کامل به مستندات و دستورالعمل های سیستم مدیریت کیفیت.
  • انجام سایر امور محوله طبق دستور مدیریت مرکز
  • درخواست و پیگیری پرونده هایی بیمارستان یا درمانگاه
  • رسیدگی به درخواست اساتید و پژهشگران ودانشجویان جهت مطالعه پرونده و آماده سازی آنها در تاریخ مقرر

فرآیندهای موجود در واحد مدارک پزشکی

  • تهیه لیست بیماران پزشکان محترم درمانگاه درهر روز به همراه پرونده شان
  • الصاق اوراق پزشکی بیمارانی که در روز قبل در درمانگاه ویزیت شده اند
  • فایل و بایگانی پرونده های پزشکی که در روز قبل در درمانگاه ویزیت شده اند
  • اسکن پرونده پزشکی بیمارانی که تشکیل پرونده داده اند
  • رسید، ترتیب اوراق و فایل پرونده های که در واحد تشکیل پرونده درمانگاه تشکیل می شود
  • جوابگویی به اربا ب رجوع، بیماربران و منشی های درمانگاه در زمینه ارسال پرونده پزشکی بیماران به طبقات درمانگاه
  • جوابگویی به بیماران جهت بازیابی شماره پرونده شان

بخش/واحد: پذیرش و مدارک پزشکی

معرفی کارکنان

فریبا ساریخانی کارشناس مهندسی فناوری اطلاعات سلامت

آموزش های بخش

آموزش در مورد چگونگی تنظیم اوراق پرونده بر اساس استاندارد

آموزش در مورد فایلینگ پرونده

آموزش در مورد پوشه گیری و انتخاب رنگ برای پوشه

آموزش در مورد کدگذاری بیماریها بر اساس کتاب ICD ۱۰

آموزش کدگذاری اقدامات و اعمال جراحی بر اساس کتاب ICD ۹ CM

نحوه ثبت کد و در نتیجه آمار گیری بر اساس کدهای ثبت شده

تحویل پرونده به افرادیکه بر اساس دستورالعمل اجازه بررسی پرونده دارند

کپی پرونده به افراد ذیصلاح

واحدهای زیر مجموعه

واحد پذیرش ، واحد آمار و واحد کدگذاری و واحد مدارک پزشکی

قوانین ،مقررات و دستورالعمل ها ی واحد

حضور به موقع در محل کار

آشنائی به قسمتهای مختلف مدارک پزشکی

طرح تکریم ارباب رجوع

شرح وظایف

-تحویل پرونده ها از واحد ترخیص و کدگذاری آنها

- ارسال پرونده ها به سامانه سپاس

- تحویل پرونده از واحد بیمه بستری به بایگانی

- ثبت پرونده در کامپیوتر و جایگذاری آنها در قفسه

- تنظیم اوراق پرونده بر اساس دستورالعمل

- تعیین شماره قبلی پرونده

- فایل پرونده و بایگانی آن بر اساس سریال

- نقص گیری پرونده ها و ثبت در سیستم

- آمار گیری ماهانه بر اساس فرمهای ارسالی به بخشها

- پذیرش بیماران بستری در واحد پذیرش

- صورتحساب بیمارانی که بیمه تکمیلی دارند اعم از سرپایی و بستری

- بازنگری پرونده ها در مدت زمان مشخص

- تنظیم آمار شش ماهه و سالانه

- ثبت آمار در سامانه آواب ، سامانه صدور و همچنین سامانه ثبت بیماران بستری

- پاسخگوئی به نامه ها و شکایات ارسالی از ارگانها و یا معاونتهای دانشگاه و ارسال کپی پرونده به مراجع ذیصلاح

شماره تماس

۴۴۴۹۵۵۶۹-۰۷۱

 

  • لطفا در تنظیمات صفحه گروه های خبری را جهت نمایش انتخاب نمایید.